2026-07-26
歯周治療・根管治療・インプラント・ジルコニア22本による全顎再建症例｜フルマウスリコンストラクション
複数の歯にわたる重度のう蝕と進行した歯周病により、噛む機能と見た目の両方に問題を抱えた患者さまに対し、歯周治療・全顎的な根管治療・抜歯3本・インプラント2本・ジルコニアクラウン22本・咬合調整を段階的に組み合わせ、約3年をかけて口腔全体の機能回復を行った全顎再建（フルマウスリコンストラクション）の症例です。歯科用CT・マイクロスコープ・Er:YAGレーザーを用いた精密な診査と処置により、残せる歯は可能な限り保存し、周囲の組織に影響を及ぼすおそれのある歯は抜歯とインプラントで対応する方針で進めました。なお本症例は、院長・田邉龍介が前医院在籍時に担当した症例です。文京区・後楽園・春日エリアで全顎的な治療をご検討の方の参考になれば幸いです。
症例
BEFORE AFTER
治療経過
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| 主訴 | 複数の歯にわたる痛み・グラつき・見た目の悪さが気になり、長年放置してきた口腔全体の治療をきちんとやり直したい。 何本かの歯は既に失われかけており、他の歯も虫歯や歯周病が進行している状態。 時間と費用がかかっても、しっかりと噛める状態と自然な見た目を取り戻したい。 |
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| 治療内容 | この症例で大切にしたこと「歯を残す判断」と「抜く判断」のバランス できる限り歯を残すことを大切にしながらも、保存することで周囲の骨や歯周組織に影響を与えるリスクがある歯については、早めの抜歯とインプラントによる機能回復をご提案しました。この判断は、CTとマイクロスコープによる精密な診査と、患者さまとの十分な対話を通じて見極めることが、長期的なお口の健康につながると考えています。 段階的に進める治療計画 全顎にわたる治療では、進める順序が結果を大きく左右します。本症例では、まず歯周基本治療で歯ぐきの状態を安定させ、その後に根管治療、抜歯、インプラント、補綴、咬合調整へと段階を追って進めました。各段階で状態を確認しながら次に進むことで、治療全体の精度を保つことを目指しています。 治療は完了時がゴールではない フルマウスリコンストラクションは、被せ物が入った時点で終わりではなく、そこからが長期的なメンテナンスの始まりです。当院では担当歯科衛生士制のもと、患者さまお一人おひとりに合わせたブラッシング指導と定期的な検査を通じて、状態の維持をサポートしています。 |
| 治療期間 | 約3年間（週1回・1時間程度の通院） 【治療の大まかな流れ】 第1段階：精密検査・診断・治療計画（初診〜数回）
第2段階：歯周治療・応急処置
第3段階：全顎的な根管治療・う蝕治療・抜歯
第4段階：インプラント埋入
第5段階：ジルコニアクラウン装着（全22本）
第6段階：メンテナンス期
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| 費用 | 自費部分の総額：約4,300,000円（税込） ＜保険診療の部分＞
※保険診療部分は3割負担で通常の窓口料金となります ＜自費診療の部分（総額約430万円）＞
※重要な注記 |
| 治療のリスク |
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