親知らず

親知らずとは？

親知らずは、第3大臼歯（6歳臼歯の2本後の歯）で、中央の歯から数えて8本目に位置する歯のことを指します。永久歯の中で最も遅く生えてくるため、顎のスペースが足りず、横向きや斜めに傾いたり、骨の中に埋まったまま生えてこないケースが多く見られます。
親知らずは必ずしも抜かなければならないわけではありませんが、正しく生えていない場合は、周囲の歯や歯ぐきに悪影響を及ぼすことがあります。そのため、状態を確認し、適切な判断をすることが大切です。骨の修復力は年を追うごとに衰えるため、基本的には若いうちに抜くことが推奨されます。

親知らずの
生え方とリスク

• まっすぐ生えるケース

  親知らずがまっすぐ生えており、上の歯と噛み合っている場合は、適切なブラッシングができればそのまま残せる可能性があります。しかし、清掃が不十分だと虫歯や歯周病のリスクが高まるため、定期的なチェックやブラッシング指導が必要です。

• 水平埋伏（よこ向きに埋まっている）

  親知らずが横を向いて完全に埋まっている場合、手前の歯の虫歯や、圧迫によって歯の吸収を引き起こすことがあります。手前の歯に大きなリスクとなり、基本的には抜歯が推奨されます。親知らずが神経に近い場合は、CT撮影を行い、安全な抜歯の計画を立てます。

• 半埋伏（歯ぐきの一部に埋まっている）

  親知らずの一部が歯ぐきの下に埋まっている状態です。隣の歯と接触している場合、その周囲を清潔に保つのは非常に難しいです。歯ぐきの隙間に細菌が溜まりやすく、炎症（智歯周囲炎）を繰り返すリスクがあります。
  智歯周囲炎を繰り返すと手前の歯を支える骨にも大きなダメージを与えてしまうことが多く口臭や腫れの原因となるため、炎症を繰り返す場合抜歯が推奨されます。

• 斜めに生えているケース

  親知らずが隣の歯に寄りかかるように斜めに生えている場合、噛み合わせのズレや隣の歯の虫歯リスクが高まります。この状態のまま放置すると、顎関節症の原因となることもあるため、症状に応じて抜歯を検討します。

親知らず抜歯後の
痛みや腫れについて

「親知らずの抜歯は痛い」「必ず腫れる」と思われがちですが、事前の的確な診断とプランニングによって、痛みや腫れを最小限に抑えることが可能です。

• 麻酔がしっかり効いた状態で抜歯を行うため、手術中の痛みはほとんどありません。
• 術後の痛みは、処方する痛み止めでコントロール可能です。
• 必要に応じて、抗生物質を処方し、感染症を予防します。

また、抜歯後の腫れを抑えるために、以下のポイントに気をつけましょう。

• 術後のアイシング

  抜歯直後は 冷たいタオルや保冷剤 でほほを冷やすことで、腫れを軽減できます。（※冷やしすぎは血行を悪くするため翌日以降は行わないほうがいいでしょう）

• 術後に注意

  • 刺激の強い食べ物（辛い・熱い食事）は避ける
  • やわらかい食べ物（おかゆ・スープなど）を選ぶ
  • 抜歯後３日はストローを使わない、強くゆすがない（血の塊が取れてしまう可能性がある）
  • 抗菌薬をしっかり飲む(飲み忘れると術後感染の原因になります)

• 激しい運動や入浴を控える

  血流が良くなると腫れや痛み、出血が増える可能性があるため、術後1～2日は激しい運動や長風呂、飲酒を避けましょう。