メタルインレーをセラミックに交換｜奥歯の銀歯を白くしたe-maxクラウン・オンレー症例

「奥歯の銀歯が目立つので白くしたい」とのご希望でご相談いただいた症例です。上顎の第一大臼歯・第二小臼歯に金属修復物が装着されており、笑ったときや口を開けたときに金属色が見えることを気にされていました。

まず既存の金属修復物を除去し、内部の状態を確認したところ、修復物の適合部にう蝕（二次カリエス）が認められたため、う蝕除去を行いました。

その後、残存歯質の量に応じて支台歯形成を行い、第二小臼歯はオンレー、第一大臼歯はクラウンにて設計。光学印象を採得し、e-max（二ケイ酸リチウムガラスセラミック）にて製作した補綴物を接着性レジンセメントで装着いたしました。

金属を白いセラミックに置き換えることで審美性が改善されるだけでなく、セラミックは表面が滑沢でプラークが付着しにくく、経年的な劣化や変色が起こりにくい材料です。装着後は定期的なメンテナンスで、修復物と歯ぐきの境目の管理を継続することが大切になります。

※本症例は、院長・田邉龍介が開業以前に勤務していた歯科医院において担当したものです。掲載にあたり患者さまの同意を得ています。費用は当院の料金体系にて記載しております。

• 自由診療のため健康保険が適用されず、全額自己負担となります。
• 金属修復物の除去時や支台歯形成時に、健全な歯質を一部削合する必要があります。
• 治療後に一時的な知覚過敏（しみる症状）が生じる場合があります。多くは経過とともに軽減しますが、症状が続く場合は追加の処置を行うことがあります。
• う蝕が深く歯髄に近接していた場合、後日、歯髄の炎症により根管治療が必要となる可能性があります。
• セラミックは陶材のため、強い咬合力や外傷、硬い物を噛んだ際に破折・脱離が生じる可能性があります。
• 就寝時の歯ぎしり・くいしばりがある方は、破折予防のためナイトガードの併用をおすすめする場合があります。
• 治療後もセルフケアと定期的なメンテナンスを怠ると、修復物の境目から再びむし歯や歯周病が生じることがあります。