矯正（マウスピース）
前歯のでこぼこやすき間だけを整えたい方に向けて、マウスピースの部分矯正でできること・できないことをご説明します。奥歯のかみ合わせや出っ歯の傾向は残ること、追加のマウスピースが必要になることが多いこと、つけている時間で結果が変わることなど、始める前に知っておいてほしい点をまとめました。ワイヤーの部分矯正との違いや、部分矯正から全体矯正へ進む二段階の考え方、費用とリスク、未承認医療機器であることもご案内します。文京区・春日駅・後楽園駅の歯医者です。
「歯並び全体を治すほどではないけれど、前歯のでこぼこだけが気になる」
「全体の矯正は費用も期間もかかるので、踏み切れない」
こうしたご相談は少なくありません。前歯だけを整える方法として、部分矯正があります。春日駅・後楽園駅の歯医者、後楽園春日たなべ歯科でも、マウスピースを使った部分矯正を行っています。
ただ、部分矯正には「できること」と「できないこと」がはっきりあります。この記事では、始める前に知っておいていただきたいことを、当院の考え方とあわせてご説明します。
部分矯正とは？
部分矯正とは、前歯など一部の歯だけを動かして、見た目を整える矯正治療です。奥歯のかみ合わせは基本的に変えず、気になる範囲に絞って治療します。
歯並び全体を整える「全体矯正」と比べると、動かす歯が少ないぶん、費用と期間を抑えやすいのが特徴です。
部分矯正でできること
部分矯正が向いているのは、次のようなケースです。
- 前歯の軽いでこぼこ（重なり・ねじれ）
- 前歯のすき間
- 以前に矯正をした歯が、少し後戻りしてきた
いずれも、動かす量が少なく、奥歯のかみ合わせを変えなくても整えられることが条件になります。
部分矯正でできないこと
反対に、次のような歯並びは部分矯正では治しきれません。
- 前歯が大きく前に出ている（いわゆる出っ歯）
- 奥歯のかみ合わせのずれ
- 口元全体の突出感
- 歯を抜いてスペースを作る必要があるほどのでこぼこ
部分矯正では、前歯の傾きや奥歯の位置関係までは変えないため、出っ歯の傾向や奥歯のかみ合わせは残ります。歯並びを模型のように整えたい場合は、ワイヤーを使った全体矯正が必要になります。
当院では、治療を始める前にシミュレーションで仕上がりの見込みをお見せし、「ここまでは整う」「ここは残る」をご確認いただいてから進めます。今よりは良くなる。ただし、すべてが治るわけではない。この点にご納得いただけることが、部分矯正を選ぶ前提です。
マウスピースの部分矯正で知っておいてほしい3つのこと
1. 追加のマウスピースが必要になることが多い
マウスピース矯正では、計画どおりに歯が動ききらず、最後のマウスピースの段階で小さなすき間やずれが残ることがあります。その場合は、口の中を再度スキャンして追加のマウスピースを作り、仕上げていきます。
一度の計画でぴったり仕上がることは多くなく、追加が必要になるのは珍しいことではありません。当院の部分矯正では、追加のマウスピースは別途費用がかかります（費用は下記）。契約の前に必ずご説明します。
2. 結果は、つけている時間に左右される
マウスピースは取り外せるぶん、つけている時間が短いと歯が計画どおりに動きません。食事と歯みがきのとき以外は装着していただくことが、仕上がりを左右します。
3. 歯を削ってすき間を作る処置は、必要なときに限る
歯を並べるすき間を作るために、歯の側面をごくわずかに削る処置（ディスキング）を行う方法があります。当院では、削らなければ並ばない場合に限って行い、それ以外は歯列を少し広げるなどの方法ですき間を作ります。
ワイヤーの部分矯正という選択肢
部分矯正には、マウスピースのほかに、前歯に装置をつけるワイヤーの部分矯正もあります。
- マウスピースの部分矯正：目立ちにくく、取り外して食事や歯みがきができる
- ワイヤーの部分矯正：装置をつけた範囲の歯を細かく調整しやすく、つける時間に左右されにくい
どちらが合うかは、歯並びの状態とご希望によって変わります。検査の結果をもとにご説明します。
「まず部分矯正、必要なら全体へ」という進め方
「いきなり全体の矯正は決められない」という方には、まず部分矯正で前歯を整え、仕上がりに満足できなければ全体矯正を検討する、という二段階の進め方もあります。
ただし、部分矯正でできることには限りがあるため、始める前の段階で「どこまで整えたいか」をよくご相談ください。
当院では、治療計画を矯正治療を担当する歯科医師と相談して立てています。部分矯正のあとに全体矯正を検討することになった場合も、同じ歯医者で続けてご相談いただけます。
当院のマウスピース部分矯正の費用・期間
マウスピースの部分矯正は自由診療です（健康保険は適用されません）。
- 初回相談：無料
- 検査料：11,000円
- 診断料：33,000円
- マウスピース部分矯正（上または下）：198,000円〜
- マウスピース部分矯正（上下）：330,000円〜
- 調整料：5,500円（来院ごと）
- 追加のマウスピース（必要な場合）：1回 44,000円（上または下）／66,000円（上下）
- 保定装置（リテーナー）：22,000円（上下セット）
※金額はすべて税込です。※装置の費用は、歯並びの状態や治療の難しさによって変わります。
※総額の目安（上下の場合）：検査・診断44,000円＋装置330,000円〜＋調整料5,500円×来院回数＋リテーナー22,000円＋追加のマウスピース66,000円×回数（必要な場合）
治療期間の目安：12〜24か月（歯並びの状態や、追加のマウスピースの有無によって変わります）。通院の間隔と回数は、治療計画にあわせて診断時にご説明します。
マウスピース矯正の主なリスク・副作用
- 装着を始めたときや新しいマウスピースに替えたときに、痛みや圧迫感が出ることがあります
- 装着中は歯の表面が覆われるため、歯みがきが不十分だとむし歯や歯周病になりやすくなります
- 歯の根が短くなる（歯根吸収）、歯ぐきが下がることがあります
- 計画どおりに歯が動かず、追加のマウスピースや治療方針の変更が必要になることがあります
- 歯の側面を削った場合、一時的にしみることがあります
- 治療後に保定装置（リテーナー）を使わないと、歯並びが元に戻ることがあります
- すべての症例で同様の結果が得られることを保証するものではありません
▶ 矯正中に歯がしみることについては、こちらの記事でもご説明しています
当院で使用するマウスピース型矯正装置について
- 未承認医療機器であること：当院で使用するマウスピース型矯正装置（シュアスマイル アライナー）は、完成物薬機法対象外の矯正歯科装置であり、日本の医薬品医療機器等法（薬機法）上の承認を受けていません。
- 入手経路：米国デンツプライシロナ社の製品で、デンツプライシロナ株式会社を通じて入手しています。
- 国内の承認医薬品等の有無：国内にも、マウスピース型矯正装置として薬機法の承認を受けているものがあります。
- 諸外国における安全性等にかかる情報：米国では、FDA（米国食品医薬品局）の510(k)の認可を受けています。
- 医薬品副作用被害救済制度：万が一重大な副作用が生じた場合でも、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。
まとめ
部分矯正は、前歯の気になる部分を、費用と期間を抑えて整えられる治療です。一方で、奥歯のかみ合わせや出っ歯の傾向までは治せず、追加のマウスピースが必要になることも多い治療です。
「自分の歯並びは部分矯正で整うのか」は、検査をしてみないと分かりません。春日・後楽園で前歯の歯並びが気になり、相談できる歯医者を探している方は、まずは無料の矯正相談でお話をお聞かせください。
